Abstract: Введение. Исследования, посвященные неметастатическому колоректальному раку, продемонстрировали прогностическое значение анализа циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК) после операции, что в перспективе позволит персонализировать как неоадъювантное, так и адъювантное лечение.Цель исследования - изучить прогностическое значение статуса цоДНК до и после операции у пациентов с колоректальным раком I-III стадии.Материалы и методы. В исследование были включены данные пациентов с морфологически верифицированным колоректальным раком I-III стадии, проходивших лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Блохина в период с 2016 по 2021 г. Забор образцов крови осуществлялся до и после хирургического лечения (на 7-10-е сутки после операции). Минимально допустимая концентрация, при которой цоДНК в образце плазмы считали позитивной, - 0,4 копий мутантного ДНК в 1 мкл плазмы. Основным критерием эффективности являлась выживаемость без признаков болезни (ВБПБ).Результаты. В исследование были включены 146 пациентов с колоректальным раком I-III стадии. Прогрессирование выявлено у 34 больных. Медиана времени наблюдения составила 22 мес (1-66 мес). Данные о прогрессировании заболевания получены для 119 пациентов. Положительный цоДНК-статус до операции выявлен у 55 (45 %) из 120 больных, после хирургического вмешательства - у 46 (38,6 %) из 119. В группе цоДНК+ медиана ВБПБ до операции составила 35 мес (95 % доверительный интервал (ДИ) 24,0-45,9), в группе цоДНК она не была достигнута (отношение рисков (ОР) 4,6; 95 % ДИ 2,0-10,4). Однолетняя ВБПБ в группах положительного и отрицательного статуса цоДНК оказалась равна 62 и 100 % соответственно (p <0,001). При цоДНК+ медиана ВБПБ после операции составила 20 мес (95 % ДИ 8,1-31,9), при цоДНК- она не была достигнута (ОР 27,7; 95 % ДИ 6,6-116,6; p <0,001). Пациенты с положительным статусом цоДНК после операции имели худшие показатели ВБПБ, несмотря на проведение адъювантной химиотерапии. При колоректальном раке II стадии и отрицательном цоДНК-статусе после операции в 100 % случаев прогрессирования заболевания не наблюдалось (независимо от проведения адъювантной химиотерапии).Заключение. Наличие цоДНК до и после операции является негативным прогностическим фактором прогрессирования заболевания при колоректальном раке I-III стадии. Высокое негативное прогностическое значение цоДНК позволяет выбирать пациентов с заболеванием II стадии, не нуждающихся в проведении адъювантной химиотерапии.

Cite: Полянская Е.М. , Федянин М.Ю. , Боярских У.А. , Кечин А.А. , Мороз Е.А. , Храпов E.А. , Оскорбин И.П. , Шамовская Д.В. , Алиев В.А. , Мамедли З.З. , Трякин А.А. , Филипенко М.Л. , Тюляндин С.А.
Прогностическое значение наличия в крови циркулирующей опухолевой ДНК как маркера минимального резидуального заболевания при колоректальном раке I-III стадии
Успехи молекулярной онкологии (Uspehi Molekularnoj Onkologii). 2022. Т.9. №2. С.32-42. DOI: 10.17650/2313-805X-2022-9-2-32-42 Scopus РИНЦ OpenAlex

Identifiers:

Scopus:	2-s2.0-85136018233
Elibrary:	48698728
OpenAlex:	W4293055229

Citing:

DB	Citing
Elibrary	3
Scopus	1
OpenAlex	2

Altmetrics: